Стандарты обследования при бронхиальной астме

Эквивалентная курсовая доза. Средства, влияющие на органы дыхания 1 Противоастматические средства 1 Сальбутамол**** 0,5 800 мкг 11200 мкг **** — При использовании небулайзера доза коррегируется. Фенотерол 0,25 300 мкг 4200 мк2 Формотерол 0,05 48 мкг 672 мкг Формотерол+Будесонид 0,1 18/640 мкг 252/8960 мкг Салметерол+Флутиказон 0,1 100/500 мкг 1400/7000 мкг Ипратропия бромид 0,1 120 мкг 1680 мкг Инратропия бромид + фенотерол**** 0,5 1500/750 мкг 2100010500 мкг **** — При использовании небулайзера доза коррегируется. Теофиллин 1 600 мг 4200 мг Беклометазон 0,4 800 мкг 11200 мкг Будесонид**** 0,2 600 мкг 8400 мкг **** — При использовании небулайзера доза коррегируется.

Стандарт медицинской помощи больным бронхиальной астмой

Флутиказон 0,1 500 мкг 7000 мкг Прочие препараты для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках 1 Амброксол 1 90 мг 1260 мг Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 0,2 Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 1 Преднизолон 0,6 90 мг 900 мг Гидрокортизон 0,4 250 мг 2500 мг Средства для профилактики и лечения инфекций 0,2 Антибактериальные средства 1 Азитромицин 0,5 500 мг 2500 мг Кларитромицин 0,5 1000 мг 10000 мг Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 0,8 Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия 1 Растворы электролитные моно- и поликомпонентные 1 800 мл 8000 мл Питательные смеси Наименование Частота предоставления ОДД** ЭКД*** ** — Ориентировочная дневная доза. ***- Эквивалентная курсовая доза.

Терапия бронхиальной астмы: стандарты лечения при ремиссии и обострении

Важноimportant
Профилактика и реабилитация Базисная медикаментозная терапия является эффективным методом предупреждения приступов у ребенка и взрослого. Но следует обращать внимание и на другие мероприятия.

Вниманиеattention
Важное значение имеет элиминация причинных аллергенов, отказ от курения, специфическая иммунотерапия. Пациентам с недостаточным контролем астмы также рекомендуют ограничить физические нагрузки в холодное время года.

Каждого пациента необходимо обучать использованию ингаляторов и небулайзеров, мониторингу собственного состояния (пикфлуометрия). Физическая реабилитация в виде аэробной гимнастики, плавания и дыхательных упражнений позволяет улучшить вентиляционные показатели, хотя это и не подкреплено достаточной доказательной базой.
В стандартах оказания медицинской помощи при астме четко прописано, как нужно лечить взрослых и детей в период ремиссии и при обострениях.

Стандарт медицинской помощи больным астмой

А12.09.002 Исследования дыхательных объемов при медикаментозной провокации 0,5 1 А12.09.002 Исследования дыхательных объемов с применением медикаментов 0,5 1 А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 0,7 1 А09.05.055 Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови 0,01 1 A09.05.055.001 Исследование уровня сывороточного иммуноглобулина Е в крови 1 1 А09.05.122 Исследование уровня антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения 0,7 1 А12.01.008 Определение парциального давления кислорода в мягких тканях (оксиметрия) 0,6 1 А03.09.002 Трахеоскопия 0,01 1 А03.09.001 Бронхоскопия 0,01 1 А06.09.006 Компьютерная томография органов грудной полости 0,01 1 А06.31.006.001 Описание и интерпретация компьютерных томограмм 0,01 1 А06.09.008 Рентгенография легких 1 1 А06.31.006 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 1 12 1.2.

Стандарты лечения и оказания помощи при бронхиальной астме

Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с астмой (при оказании специализированной помощи) В соответствии со ст.40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст.3607) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с астмой (при оказании специализированной помощи).
2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным с астмой (при оказании специализированной помощи).

Стандарты обследования при бронхиальной астме

Министра В. Стародубов Стандартмедицинской помощи больным астмой (при оказании специализированной помощи)(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 2 июля 2007 г. N 459) 1. Модель пациента Категория возрастная: взрослые, дети Нозологическая форма: астма Код по МКБ-10: J45 Фаза: обострение тяжелое Стадия: любая (интермиттирующая (1 ступень), персистирующая легкая (2 ступень), персистирующая средне-тяжелая (3 ступень), персистирующая тяжелая (4 ступень) Осложнение: вне зависимости от осложнений Условие оказания: стационарная помощь 1.1.

Диагностика 1.2. Лечение из расчета 14 дней *(1) — анатомо-терапевтическо-химическая классификация *(2) — ориентировочная дневная доза *(3) — эквивалентная курсовая доза *(4) — при использовании небулайзера доза коррегируется Питательные смеси Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 2 июля 2007 г.

Инфоinfo
В этом случае стандарты лечения бронхиальной астмы предлагают в детском возрасте применять следующие препараты:

  • Ингаляции сальбутамола (или в комбинации с ипратропия бромидом).
  • При их неэффективности добавляется будесонид (через небулайзер).
  • Принимается преднизолон внутрь.
  • Вводится эуфиллин внутривенно (при отсутствии эффекта от предшествующих лекарств).

Все медикаменты используются в возрастных дозировках. Эуфиллин не применяется у детей до 2 лет, а будесонид – до 6 месяцев.

При тяжелом приступе необходима немедленная госпитализация в стационар. А снижение оксигенации крови до уровня 94% и менее становится показанием для ингаляции кислорода.

У взрослых стратегия лечения обострений схожа.
A02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 1 A02.12.001 Исследование пульса 1 1 A12.09.001 Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков 1 1 A05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 0,5 1 A05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 0,5 1 B01.002.01 Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога первичный 0,1 1 B01.037.01 Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный 0,1 1 A12.09.003 Исследование дыхательных объемов при физической нагрузке 0,3 1 A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 0,1 1 A12.05.026 Исследование уровня кислорода крови 0,1 1 A09.05.122 Исследование уровня антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения 0,5 1 A03.09.001 Бронхоскопия 0,001 1 A06.09.006 Компьютерная томография органов грудной полости 0,001 1 A12.06.006 Накожные исследования реакции на аллергены 0,5 1 1.2.

Важное значение имеет положительный ответ на бронхолитическую терапию (свидетельство высокой обратимости обструкции). Основанием для начала терапии станет установление точного диагноза с указанием степени тяжести и клинического течения бронхиальной астмы.

Лечение Стандарт по бронхиальной астме – это приказ министерства здравоохранения. И основное значение в нем уделяется, конечно же, алгоритмам предоставления специализированной помощи взрослым и детям в различных ситуациях. Период ремиссии Лечение стабильной бронхиальной астмы проводится согласно так называемой ступенчатой терапии: интенсивность мероприятий нарастает исходя из степени нарушений, до получения полного контроля над симптомами. Все препараты назначаются в индивидуальном порядке с учетом переносимости и эффективности.
Стандарты лечения / Стандарт медицинской помощи больным астмой Связанные МКБ-10 коды

  • J45 Астма

Связанные заболевания и их лечение Описания заболеваний Бронхиальная астма Атопическая бронхиальная астма Аспириновая бронхиальная астма Смешанная бронхиальная астма Предастма Бронхиальная астма у детей Бронхиальная астма при беременности Профессиональная бронхиальная астма Национальные рекомендации по лечению Бронхиальная астма у детей Атопическая бронхиальная астма Стандарты мед. помощи Стандарт скорой медицинской помощи детям при астме Стандарт санаторно-курортной помощи больным с болезнями органов дыхания …больным астмой (при оказании специализированной помощи) Стандарт скорой медицинской помощи при астме Содержание

  1. Приказ Минздрава РФ
  2. Введение
  3. Диагностика
  4. Лечение

Названия Стандарт медицинской помощи больным астмой.
А09.28.019 Определение осмолярности мочи 1 2 А09.28.011 Исследование уровня глюкозы в моче 1 2 А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 0,1 2 А09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 0,1 2 А09.05.012 Исследование уровня глобулина в крови 0,1 2 А09.05.031 Исследование уровня калия в крови 0,1 2 А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 0,1 2 А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 2 А09.05.042 Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови 0,1 2 А09.05.042 Исследование уровня аспартаттрансаминазы в крови 0,1 2 А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 0,1 2 А09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 0,1 2 А18.05.001 Плазмаферез 0,1 3 Фарма-котера-певти-ческая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД*** * — Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. ** — Ориентировочная дневная доза.


Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *